Le délai de récupération visuelle après une opération de la myopie est l’une des principales préoccupations des patients. Une question logique car, en pratique, ce délai varie en fonction de plusieurs facteurs : la technique opératoire du chirurgien, le degré de myopie initial, les caractéristiques cornéennes et les conditions post-opératoires. Explications.

Qu’est-ce que l’opération de la myopie ?

L’opération laser de la myopie est une intervention chirurgicale qui permet de corriger les défauts de réfraction de l’œil, permettant ainsi de voir net sans lunettes ni lentilles de contact. Elle repose sur diverses techniques, comme le LASIK, la PKR ou les implants phakes, qui modifient la courbure de la cornée ou ajoutent une lentille intraoculaire pour optimiser le passage de la lumière vers la rétine.

L’influence de la technique chirurgicale sur les résultats de l’opération de la myopie

Pour évaluer le délai entre l’opération laser et le retour d’une vision nette, il faut en premier s’appuyer sur la technique :

Le LASIK est aujourd’hui la technique la plus utilisée pour corriger une myopie modérée, jusqu’à -5 ou -6 dioptries. La récupération visuelle rapide, souvent dès le lendemain de l’intervention.

Dans la majorité des cas, une acuité suffisante pour la conduite ou l’activité professionnelle sur écran est atteinte en 24 à 48 heures. Ensuite, une stabilisation complète de la réfraction est obtenue en deux à quatre semaines, avec, éventuellement, des fluctuations temporaires.

La PKR, indiquée en cas de cornée fine ou de risque topographique, nécessite un temps de cicatrisation plus long. La régénération épithéliale induit une vision floue pendant plusieurs jours. L’amélioration est progressive, avec une stabilisation visuelle typique entre quatre et huit semaines. Une gêne nocturne peut persister temporairement (halos, baisse du contraste), mais elle tend à s’atténuer avec le temps.

Pour les myopies fortes, les implants phakes (ICL) sont une solution alternative. Avec ce dispositif, la récupération initiale est rapide (en 48 à 72 heures), mais les patients nécessitent une surveillance prolongée pour détecter les complications tardives comme la cataracte précoce ou l’augmentation de la pression intraoculaire.

Chez les sujets très myopes, il est parfois nécessaire d’expliquer le niveau de perception visuelle à attendre, même après une correction optimale.

Stabilité réfractive et qualité visuelle

Attention, un retour à une vision dite « optimale » ne se résume pas à une acuité de 10/10. Il faut aussi prendre en compte :

• La qualité de vision dans différentes conditions lumineuses
• La stabilité de la réfraction sur plusieurs semaines
• L’absence de symptômes

En parallèle, la sécheresse oculaire est fréquente en postopératoire, ce qui peut altérer légèrement la netteté perçue. Mais cet effet secondaire léger se soigne grâce à des larmes artificielles, voire des traitements adjuvants selon les cas.

Par ailleurs, chez certains patients, notamment les jeunes adultes ou les personnes en début de stabilisation réfractive, une régression myopique discrète peut survenir à moyen terme.

Conclusion

La récupération visuelle après une chirurgie de la myopie dépend principalement de la technique utilisée et du profil du patient. Dans tous les cas, en l’absence de complication, la vision est nette sous quelques jours avec le LASIK, et sous 2 à 4 semaines avec la PKR. Néanmoins une stabilisation complète peut nécessiter un suivi jusqu’à trois mois.