Astigmatisme : symptômes et traitement
QU’EST-CE QUE L’ASTIGMATISME ?
L’astigmatisme existe chez tous les individus (dans une moindre mesure). Environ 15 % des Français en sont réellement atteints. Le facteur principal est d’ordre génétique : l’astigmatisme peut apparaître dès la petite enfance. De même, il est possible de développer ce trouble de la vision (« astigmatisme secondaire ») suite à un traumatisme ou une infection.
Le kératocône est également une forme spécifique d’astigmatisme. Cette dystrophie est une maladie dégénérative de l’œil, qui induit un amincissement progressif de la cornée. Celle-ci prend alors la forme d’un cône, provoquant de fortes distorsions de la vision.
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE L’ASTIGMATISME ?
DIAGNOSTIC DE L’ASTIGMATISME
Une consultation chez un ophtalmologue ou orthoptiste suffit pour identifier l’astigmatisme. Le simple examen de la réfraction permet de mesurer le degré d’astigmatisme. Une topographie cornéenne peut égaler rendre compte de la courbure de la cornée et ainsi estimer l’intensité du trouble.
La puissance de l’astigmatisme est exprimée en dioptries, selon la correction nécessaire. Ainsi, un astigmatisme entre 0 et 1 est considéré faible, moyen entre 1 et 2, et fort au-delà de 2 dioptries.
Traitements de l’astigmatisme
Il est possible d’avoir recours à des lentilles de contact. Il s’agit soit de lentilles souples (dites toriques), soit de lentilles rigides, qui sont souvent moins bien tolérés.
L’astigmatisme peut également être corrigé par le port de lunettes. Les caractéristiques des verres sont alors adaptées en fonction des besoins du patient et de la correction à apporter. Ainsi, des verres toriques (épais sur les côtés) aident à focaliser les rayons sur un seul point de la rétine. Selon les cas, ils peuvent être convexes ou concaves.
Il est également possible d’avoir recours à une chirurgie réfractive.
Trois opérations peuvent être pratiquées :
- Le LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis). Cette technique consiste à pratiquer une incision sur le globe oculaire afin de soulever le volet cornéen superficiel et révéler le tissu stromal (un tissu conjonctif formé de fibres de collagène). Le chirurgien applique ensuite un laser pour sculpter et remodeler la cornée selon les besoins. Le volet cornéen est ensuite refermé.
- La PKR (Photo Kératectomie Réfractive). Cette opération permet elle-aussi de remodeler la cornée. Cependant, au lieu d’inciser le volet cornéen, le chirurgien enlève l’épithélium, avant d’appliquer le laser. Les cellules épithéliales se reconstituent ensuite en l’espace de cinq jours.
- La pose d’implants PHAKES. Cette alternative au traitement réfractif consiste à pratiquer une petite incision (2 mm) dans le globe oculaire, avant d’y introduire des lentilles intra-oculaires, derrière l’iris et en avant du cristallin.
Bonjour, Comment savoir si l’astigmatisme est direct ou inversé ?
Bonjour, grâce à la kératométrie ou la topographie cornéenne qui sera réalisée par votre ophtalmologiste
Bonjour,opéré de la cataracte depuis maintenant 2 ans de l’oeil gauche le chirurgien ne m’a pas mis une lentille correctrice pour l’astigmatisme alors que je le suis fortement….il m’a prétexté que ma vue pouvait changer et qu’il serait impossible de corriger ce problème même avec des lunettes. Qu’en pensez vous?
Bonjour, l’astigmatisme peut dans la plupart des cas être corrigé avec la chirurgie de la cataracte par des implants dits toriques. Certains astigmatismes irréguliers ne peuvent cependant pas être corrigés par ces implants. Si le bilan clinique et paraclinique le permet il peut être possible de faire une séance de laser cornéen pour corriger l’astigmatisme résiduel
Bonjour docteur, Merci pour cet article très instructif et très complet comme toujours ! j’aimerais savoir quels types de verres correcteurs pour corriger hypermetropie astigmatisme ?
Bonjour, merci beaucoup. IL faut des verres toriques convergents, que vous prescrira votre ophtalmologiste et que vous fabriquera votre opticien.