Hypermétropie : symptômes et opération

L’hypermétropie est un trouble de la vue, liée à une vision floue de loin et de près. Ce phénomène est la conséquence d’une anomalie dans le fonctionnement du cristallin et de la cornée. Plusieurs solutions sont à disposition pour corriger ce problème.
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QU’EST-CE QUE L’hypermétropie ?

L’hypermétropie n’est pas une pathologie, mais un trouble visuel. Elle est l’inverse de la myopie, dans la mesure où l’œil n’est pas assez puissant et focalise les rayons lumineux à l’arrière de la rétine, au lieu de la rétine même. Par conséquent, l’image perçue devient floue.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE L’hypermétropie ?

Les symptômes varient en fonction du degré du trouble. En cas d’hypermétropie modérée, une personne jeune peut compenser ce trouble en augmentant l’accommodation, c’est-à-dire la contraction du cristallin, afin de focaliser les rayons lumineux sur la rétine même, et ainsi « faire le point ». Cet effort peut induire une fatigue visuelle, et des maux de têtes.

Dans beaucoup de cas,  ce trouble n’est pas identifié avant la quarantaine. À cet âge, le cristallin se rigidifie et perd sa capacité d’accommodation. C’est alors que les difficultés de vue deviennent plus apparentes. En cas d’hypermétropie forte les capacités accommodatives du cristallin sont dépassées et la vision est floue de loin et de près, nécessitant le port d’une correction optique.

À QUOI EST DÛ CE TROUBLE DE LA VISION ?

L’hypermétropie est la conséquence de deux phénomènes : un œil trop faible (pas assez convergent) et un œil trop court. Ainsi, lorsque le globe oculaire capte un signal lumineux, celui-ci n’est pas correctement transmis à la rétine par la cornée et le cristallin.
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Qui est touché par l’hypermétropie ?

L’hypermétropie est d’ordre physiologique dès la naissance. Les enfants en sont très fréquemment atteints car leurs yeux ne sont pas suffisamment développés, et le globe oculaire est trop court. Ce trouble de la vue s’estompe normalement avec la croissance, lorsque les yeux grandissent. Il arrive cependant que l’hypermétropie persiste, sous des formes plus ou moins intenses. Auquel cas elle est souvent associée à une forme de strabisme convergent.

Facteurs de risque de l’hypermétropie

L’hypermétropie est héréditaire et se manifeste dès la naissance. Si elle ne disparaît pas avec l’âge, elle reste avec le sujet toute sa vie. Différents facteurs peuvent aggraver les symptômes de ce trouble visuel, notamment les efforts intenses d’accommodation : la lecture, et les écrans, accentuent les douleurs et les fatigues visuelles.

Comment prévenir l’hypermétropie ?

Il est impossible de prévenir l’hypermétropie. Si elle est forte, elle doit impérativement être prise en charge dès l’enfance, au risque sinon de développer un strabisme ou une amblyopie.

Comment évaluer le degré de l’hypermétropie ?

À cause de son caractère initialement asymptomatique, il est souvent difficile de la diagnostiquer, surtout chez les jeunes. L’examen de la réfraction n’est dans ce cas pas suffisant. Il est fortement recommandé de faire appel à un ophtalmologue pour mener un test avec un collyre paralysant les mouvements du cristallin pendant quelques heures et prévenant toute accommodation.

La force du trouble visuel est alors mesurée en dioptries, en fonction de la correction requise. Une hypermétropie de +0.25 à +2.50 est considérée faible, de +2.50 à +6.00, elle est jugée moyenne, et elle est considérée forte au-delà de +6.00.

Comment corriger l’hypermétropie ?

Il est possible de la corriger à l’aide de lunettes. Il s’agit alors de verres sphériques convexes dont la fonction est de focaliser les rayons lumineux sur la rétine. De même, des lentilles convexes (avec un bord plus fin que le centre) ont un effet similaire.

Il est également possible d’avoir recours à la chirurgie réfractive.

Différentes techniques peuvent être utilisées :

  • Le LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis). Cette technique consiste à pratiquer une incision sur le globe oculaire afin de soulever le volet cornéen superficiel et révéler le tissu stromal (un tissu conjonctif formé de fibres de collagène). Le chirurgien applique ensuite un laser pour sculpter et remodeler la cornée selon les besoins. Le volet cornéen est ensuite refermé.
  • La PKR (Photo Kératectomie Réfractive). Cette opération permet elle-aussi de remodeler la cornée. Cependant, au lieu d’inciser le volet cornéen, le chirurgien enlève l’épithélium, avant d’appliquer le laser. Les cellules épithéliales se reconstituent ensuite en l’espace de cinq jours.

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Nos échanges avec les internautes

12 Commentaires

  1. Simo

    Bonjour,

    Quel est le prix global d’une opération lazik pour astigmatisme et Hypermétropie moyenne +5,25

    Merci

    Réponse
    • Institut Voltaire

      Bonjour,
      Il faut compter entre 3000 et 3500 euros pour une opération LASIK des deux yeux. Ce tarif inclus tous les rendez-vous post-opératoires et de suivi.
      Avant ça il faut prendre un rendez-vous afin de voir si l’opération est réalisable. Nous sommes à votre disposition pour plus d’information.

      Réponse
  2. Pablo Blas

    Bonjour ! quel type de lunettes est utilisé pour la correction de la vue hypermétrope svp ? (homme de 37 ans)

    Réponse
    • Institut Voltaire

      Bonjour,
      Nous sommes une clinique de chirurgie laser. Nous effectuons des bilans de chirurgie pour la myopie, l’hypermetropie, l’astigmatisme et la presbytie. En revanche, nous n’effectuons pas de prescriptions de lunettes et donc je vous conseille de vous orienter vers un centre ophtalmologiste plus général. Bonne journée à vous

      Réponse
  3. Salim

    Bonjour, est ce que l’opération peut fonctionner si l’on est astigmate et hypermétrope, si elle nous permettrait d’atteindre une vue normal et parfaite et si l’opération est définitive ?

    Réponse
    • Institut Voltaire

      Bonjour,
      Oui le laser va corriger l’hypermétropie et votre astigmatisme. Il faudra aussi analyser en consultation préopératoire votre cornée afin de valider la possibilité de faire une chirurgie laser.

      Réponse
  4. Camille

    Bonjour docteur, en cas d’hypermétropie (+8) conjointe avec de l’astigmatisme (+2,5) l’opération au laser est envisageable ? Merci

    Réponse
    • Institut Voltaire

      Bonjour,

      Votre correction est forte. Il est possible que vous ne puissiez pas bénéficier d’une intervention au laser de votre astigmatisme et de votre hypermétropie. Cependant il existe d’autres solutions afin de corriger votre vue et ne plus porter de lunettes. N’hésitez pas à prendre rendez vous avec un de nos chirurgiens pour en savoir plus

      Réponse
  5. Christine

    Bonjour docteur, quelle technique me conseillez vous pour le cas d’une correction de l’hypermétropie. Le Lasik ou bien la PKR pour obtenir des résultats plus précis et stable ???

    Réponse
    • Institut Voltaire

      Bonjour, pour l’hypermétropie le LASIK présente une supériorité sur la PKR car il y a moins de régression de l’effet du laser dans le temps.

      Réponse
  6. Gaston

    Bonjour docteur, y a t il rapport entre le sport et le hypermétrope ? Belle journée! Cdt.

    Réponse
    • Institut Voltaire

      Bonjour, pas de rapport direct non, seulement si l’hypermétropie est forte elle va gêner y compris en vision de loin et nécessitera le port d’une correction optique qui peut pénaliser les performances sportives. Des lentilles de contact ou une intervention au Laser peuvent améliorer le confort dans ces cas. Il n’y a pas de fragilité oculaire spécifique pour le sport et l’hypermétropie.

      Réponse

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