Après une opération PKR, quelles sont les suites post-opératoires ?

par | 28 janvier 2025

Cette actualité appartient aux catégories suivantes : Chirurgie réfractive | PKR

La PKR est la plus ancienne des techniques de chirurgie réfractive au laser. Même si ses suites opératoires sont un peu douloureuses pendant 24 heures et que la vision du patient est floue pendant quelques jours, c’est une méthode efficace et sûre. Il faut environ 1 mois pour pouvoir constater le résultat final du traitement.

 

Déroulement d’une opération PKR

Une intervention PKR ne nécessite pas d’hospitalisation : le patient peut regagner son domicile aussitôt le traitement terminé. Il dure au maximum une trentaine de minutes et se déroule après instillation de gouttes oculaires anesthésiantes.

Une fois l’anesthésie effective, le premier geste du chirurgien est de retirer une petite surface de la couche cornéenne la plus superficielle (épithélium). Cela se fait manuellement ou, de plus en plus souvent, au laser Excimer (Trans PKR). L’épithélium devra se régénérer au cours de la période post-opératoire, ce qui explique une phase de récupération un peu plus longue qu’avec d’autres techniques comme le Lasik ou le SMILE.

Cette première étape de retrait de l’épithélium est nécessaire pour libérer l’accès au stroma, couche cornéenne intermédiaire. C’est en effet là que le praticien doit ensuite appliquer le faisceau laser, pour modifier la courbure cornéenne par photoablation, et corriger ainsi le trouble réfractif du patient.

 

Quelles sensations dans les heures qui suivent le traitement ?

Quelques heures après l’opération, les effets de l’anesthésie commencent à se dissiper et le patient a une légère sensation de brûlure. Ces douleurs très supportables, et bien prises en charge par des antalgiques, ne durent en général que 24 heures. Elles s’accompagnent classiquement de larmoiements, d’une sensibilité accrue à la lumière et d’un léger gonflement des paupières. Toutes ces manifestations sont très temporaires.

 

Suites de l’opération PKR : les consignes post-opératoires à respecter

Le patient doit absolument se conformer au traitement médical prescrit, à base de gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires, pour une durée de 1 à 3 semaines. Par ailleurs, la protection mécanique des yeux est essentielle les 7 premiers jours. Pratiquement, cela se fait en portant des coques protectrices la nuit et en conservant en permanence les lentilles pansement mises en place en fin d’intervention. Enfin, il faut absolument éviter de se frotter les yeux et le port de lunettes de soleil est conseillé pendant la journée.

 

Suites de l’opération PKR : la récupération

Aucun arrêt de travail ne peut être prescrit. Il est néanmoins préférable de prévoir quelques jours de repos après le traitement. Le retour aux activités physiques et sportives est rythmé par le praticien et la plupart des patients retrouvent une vie complètement normale au bout d’environ 1 mois.

Dans les jours qui suivent l’intervention, il est normal que la vue soit floue. Cela ne doit pas constituer un motif d’inquiétude, de même que des fluctuations de netteté d’un œil à l’autre : la récupération visuelle est progressive. Dans la majeure partie des cas, la sensation de flou disparaît complètement en 15 jours et la vue est complètement stabilisée au bout de 30.

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