Comme pour les autres troubles visuels, la chirurgie réfractive permet aujourd’hui de corriger durablement l’hypermétropie grâce à différentes techniques au laser. Mais un élément important conditionne la possibilité de se faire opérer : l’âge. Trop jeune, trop âgé ? Comment savoir ? Voici toutes les explications pour envisager ou non l’opération de l’hypermétropie.

Quel est l’âge minimum pour une opération de l’hypermétropie ?

L’âge minimum légal pour une opération de l’hypermétropie est de 18 ans. En dessous de ce seuil, l’œil est encore en développement et l’hypermétropie peut continuer à évoluer. Toute intervention avant cette stabilité comporte par conséquent un risque d’inefficacité à long terme.

Il est donc indispensable que la correction soit stable depuis au moins un à deux ans avant toute intervention chirurgicale.

Ajoutons à cela que la stabilité de la réfraction est un critère de sélection incontournable. Et cela, quel que soit l’âge.

Quel est l’âge idéal pour une correction laser de l’hypermétropie ?

Le meilleur âge pour l’opération de l’hypermétropie se situe entre 18 et 65 ans. Ce qui est donc une fourchette très large. Et pour cause, un œil hypermétrope est un œil petit. Or il ne peut pas évoluer dans le temps.  Cependant, avec la presbytie à partir de 40/45 ans – qui n’épargne personne – les symptômes chez l’hypermétrope peuvent s’accentuer. Mais, même dans ce cas, il est possible d’opérer la plupart des patients.

Cependant, l’apparition de la presbytie modifie la prise en charge de l’hypermétropie. Avec l’âge, la perte progressive de l’accommodation rend la simple correction de l’hypermétropie insuffisante pour garantir une vision nette à toutes les distances. Il devient alors pertinent d’envisager des solutions chirurgicales adaptées à la fois à la correction de l’hypermétropie et à celle de la presbytie. Deux techniques sont aujourd’hui couramment proposées : le PrebyLASIK et le PRELEX.

Le PresbyLASIK

Cette technique repose sur le laser excimer, utilisé pour sculpter la cornée afin de corriger simultanément la vision de loin et la vision de près. Cela permet au patient de retrouver une bonne vision sans lunettes, aussi bien pour la lecture que pour la conduite. Cette opération convient surtout aux patients encore jeunes (généralement entre 45 et 60 ans), avec une cornée suffisamment épaisse et sans contre-indication à la chirurgie cornéenne.

Le PRELEX ou chirurgie du cristallin clair

Il s’agit ici de retirer le cristallin encore transparent (non atteint de cataracte) et à le remplacer par une lentille intraoculaire multifocale ou à profondeur de champ étendue. Ces implants permettent de voir à plusieurs distances, réduisant voire supprimant le besoin de lunettes. Cette solution s’apparente à une chirurgie de la cataracte anticipée et s’adresse en général aux patients plus âgés (souvent à partir de 55-60 ans), pour qui la chirurgie cornéenne n’est plus indiquée ou moins efficace.

Après 60 ans : chirurgie intraoculaire privilégiée

Pour les personnes âgées de plus de 60 ans, l’opération de l’hypermétropie repose le plus souvent sur une chirurgie du cristallin, en particulier si une cataracte débutante est détectée. L’implantation d’une lentille intraoculaire permet alors de corriger à la fois l’hypermétropie, la presbytie et parfois l’astigmatisme.

Pas d’âge maximum pour la chirurgie de l’hypermétropie

Il n’existe aucun âge maximum strict pour une opération de l’hypermétropie. L’éligibilité du patient repose avant tout sur la santé visuelle générale et l’absence de pathologies contre-indiquées. Un bilan ophtalmologique complet reste néanmoins indispensable pour définir la meilleure solution chirurgicale en fonction de l’âge et du profil visuel.

Conclusion

Dans une grande majorité des cas, chaque âge à partir de la majorité peut bénéficier d’une opération de l’hypermétropie. Et cela, qu’il s’agisse du seul trouble visuel à corriger ou bien combiné à un autre. Dans tous les cas, c’est au chirurgien ophtalmologiste de déterminer la pertinence de l’intervention.