Opération Laser PKR
La chirurgie réfractive est un ensemble de techniques chirurgicales destinées à corriger différents troubles de la vue, et ainsi dispenser les patients du port de lunettes et de lentilles. Parmi les techniques les plus efficaces, la PKR ou PhotoKératectomie-réfractive permet d’améliorer la vue des patients en remodelant leur cornée.
QU’EST-CE QUE LA PHOTOKÉRATECTOMIE-RÉFRACTIVE (PKR) ?
La PKR (Photokératectomie-Réfractive) est une technique de chirurgie laser. Cette procédure consiste à enlever la couche épithéliale de la cornée, avant de remodeler cette dernière, et ainsi corriger les troubles qui y sont liés.
Très peu invasive, cette opération a lieu en ambulatoire. Le patient reste une heure à l’institut. L’œil est d’abord anesthésié, puis désinfecté. Les paupières sont également maintenues ouvertes à l’aide d’un écarteur. Le praticien enlève ensuite l’épithélium central pour pouvoir accéder à la partie superficielle du stroma (la couche intermédiaire de la cornée).
Après que les couches épithéliales aient été enlevées, un faisceau laser excimer est projeté sur la cornée, afin de la remodeler. Une lentille pansement est ensuite appliquée sur l’œil, pour faciliter la régénération de l’épithélium. Des antibiotiques sont également administrés pour prévenir les risques d’infection.
QUELS SONT LES AVANTAGES DE LA PKR ?
La PKR présente de nombreux avantages. Elle permet de corriger définitivement de nombreux défauts de vue.
Très efficace, cette technique préserve l’intégrité de la cornée. Contrairement aux opérations LASIK et SMILE, la PKR n’implique pas de découpe du volet cornéen. En conséquence, la totalité de l’épaisseur du stroma est disponible pour recevoir le traitement.
Les résultats garantis sont donc tout aussi efficaces que les autres opérations, sans affecter la structure de l’œil. En effet, la PKR repose sur les capacités régénératives de l’épithélium, qui est capable de se reformer en l’espace de quelques jours après l’opération.
DANS QUELS CAS LA PKR EST-ELLE INDIQUÉE ?
La PKR permet de corriger de nombreux troubles de la vue. Elle est particulièrement indiquée pour :
- L’astigmatisme, lorsque les rayons lumineux ne se forment alors pas sur le même point de la rétine.
- L’hypermétropie, lorsque l’œil ne voit pas de près, à cause d’un défaut de puissance, ou d’une taille trop petite.
- La myopie, lorsque les rayons se focalisent en avant de la cornée, induisant des difficultés à voir de loin.
De même, cette technique est privilégiée dans les cas où les patients ont une cornée trop fine. Celle-ci doit en effet être relativement épaisse pour être soumise à un traitement LASIK et SMILE. À défaut, c’est la PKR qu’on indique.
Il existe des contre-indications à la PKR, notamment la présence d’un kératocône. Il s’agit d’une dystrophie de la cornée, qui pousse cette dernière à adopter une forme irrégulière et d’allure conique. Par ailleurs, une myopie évolutive ou un glaucome chronique constituent une contre-indication à la PKR.
QUELLES SONT LES SUITES OPÉRATOIRES DE LA PKR ?
La PKR implique un temps de récupération plus qu’avec les autres chirurgies laser. En effet, la vue du patient est floue durant les premiers jours qui suivent l’opération. De même, des douleurs accompagnées de larmoiements se font sentir durant les premières 72h, au terme desquelles elles disparaissent progressivement. On enlève également les lentilles pansements à pansements à cette échéance, puisque l’épithélium s’est presqu’entièrement reconstruit.
Afin d’améliorer la récupération, des antalgiques seront prescrits par le médecin, ainsi qu’un traitement post-opératoire composé de collyres antibiotiques et de collyres lubrifiants. Il faudra poser 4 à 5 jours de congés pour les premiers jours post-opératoires.
QUELS SONT LES RÉSULTATS DE LA PKR ?
Bonjour docteur, j’ai une cornée épaisse. Dois-je suivre un traitement PKR ? Merci pour votre réponse.
Bonjour, effectivement les cornées fines ne peuvent recevoir que la PKR ou TransPKR, mais le choix entre les différentes techniques ne dépend pas uniquement de l’épaisseur cornéenne. Pour en savoir plus vous pouvez prendre RDV en bilan pré opératoire:
Institut Voltaire : 5 rue La Vacquerie 75011 Paris, Prise de RDV sur doctolib ou par mail contact@institut-voltaire.com (ou 09 51 42 85 00)
Bonjour, j’ai 38 ans et je suis myope. La correction de la vue au laser via le technique PKR peut-elle traiter mon problème même à cet âge ? Merci d’avance.
Bonjour, oui la technique PKR permet la correction de la myopie. Tout dépendra ensuite des examens que vous réaliserez sur place à l’Institut Voltaire. Sans un bilan préopératoire précis, il est toujours difficile de se positionner pour une chirurgie au laser. N’hésitez pas à nous contacter pour prendre rdv soit par téléphone soit via doctolib. Je vous souhaite une agréable journée. L’institut Voltaire
Bonjour, Pourrais-je travailler normalement devant un écran d’ordinateur après une PKR ? Merci bcp
Bonjour, le résultat complet après PKR est atteint au bout d’un mois, mais vous pourrez déja reprendre le travail et la conduite automobile au bout d’une semaine.
Bonjour docteur, A partir de quand je peux mettre mon écran solaire sur le visage après une PKR?
Bonjour, vous pouvez mettre les crèmes de visage dès les premiers jours post opératoires. C’est pour le maquillage des yeux et les crèmes de paupières qu’il faudra attendre 10 jours.