Chirurgie du cristallin
Très précise et efficace, la chirurgie réfractive est l’une des plus pratiquées en France. Cet ensemble de techniques chirurgicales a pour fin de résoudre de nombreux troubles de la vue, et de libérer les patients du port d’appareils correctifs comme les lunettes. Parmi ces procédures, la chirurgie du cristallin permet notamment de corriger la presbytie et les autres troubles de la vision associés.
QU’EST-CE QUE LA CHIRURGIE DU CRISTALLIN ?
Le cristallin est le deuxième élément réfractif de l’œil après la cornée. Avec l’âge cependant, cette lentille naturelle s’opacifie progressivement. Ce phénomène de vieillissement, qu’on appelle cataracte, induit des troubles de la vision, car il est plus difficile pour la lumière d’atteindre la rétine.
La chirurgie du cristallin permet de résoudre ce problème. Il s’agit d’enlever le cristallin hors de sa capsule et de le remplacer par une lentille intraoculaire (LIO) sur-mesure. Après avoir anesthésié les yeux avec un collyre, le chirurgien pratique une très petite incision (environ 2 mm) avant d’enlever la capsule antérieure du sac cristallinien. Il procède ensuite à l’ablation du cristallin, qui est aspiré à l’aide d’une sonde. L’implant est alors injecté dans le sac cristallinien, où il se déplie pour prendre la place du cristallin.
Enfin, on administre des gouttes antibiotiques, et un pansement est appliqué sur l’œil. L’opération est indolore et dure environ 10 minutes. Elle a lieu en ambulatoire et aucune hospitalisation n’est requise.
QUELS SONT LES AVANTAGES DE LA CHIRURGIE DU CRISTALLIN ?
Cette technique présente de nombreux avantages. Peu invasive, la chirurgie du cristallin ne requiert qu’une très fine incision. Il n’est donc pas nécessaire de mettre des points de suture, et la convalescence est très courte. Cette chirurgie est également simple et n’implique aucune gêne physique.
De plus, il existe une variété de lentilles, qui permettent une correction personnalisée et adaptée aux besoins de chaque patient. Deux types d’implants sont généralement appliqués :
- Les implants monofocaux permettent de focaliser la lumière sur une distance spécifique, le plus souvent de loin.
- Les implants multifocaux permettent d’améliorer la vue à toutes les distances.
DANS QUELS CAS LA CHIRURGIE DU CRISTALLIN EST-ELLE INDIQUÉE ?
La chirurgie du cristallin est principalement indiquée pour résoudre les troubles de la vue liés aux vieillissement et à l’opacification du cristallin. En conséquence, elle est pratiquée pour corriger la cataracte et la presbytie. Cette dernière est la conséquence d’une rigidification du cristallin, qui ne perd sa fonction accommodative. À mesure qu’il perd en élasticité, il ne peut plus faire le point, et la vue de près baisse.
La chirurgie du cristallin peut également être appliquée à des fins réfractives. Le geste est identique, à cela près que le cristallin n’est pas opaque. Cette chirurgie permet ainsi de traiter différents troubles de la vue associés à la presbytie :
- La myopie, lorsque l’œil ne voit pas de loin, car l’image se forme en avant de la rétine. On utilise dans ce cas un implant monofocal.
- L’hypermétropie, l’inverse de la myopie : la lumière se focalise trop loin dans la rétine. On utilise alors un implant multifocal.
- L’astigmatisme, lorsque les milieux réfractifs de l’œil ont une forme ovale. Les rayons lumineux ne se focalisent pas au même endroit sur la rétine. On utilise alors un implant torique, qui génère un astigmatisme opposé à celui de la cornée.
Il faut cependant noter que la chirurgie du cristallin est indiquée chez les patients ayant environ la soixantaine Les indications sont systématiquement vérifiées lors d’un bilan préopératoire.
QUELLES SONT LES SUITES OPÉRATOIRES DE LA CHIRURGIE DU CRISTALLIN ?
Une légère douleur peut se faire sentir après l’opération mais dure quelques heures tout au plus. Cette procédure est indolore dans la grande majorité des cas. Il est possible cependant que les yeux deviennent plus sensibles à la lumière. Ces effets secondaires ne durent que quelques jours. Des soins locaux, réduits à l’instillation de gouttes et le port d’une protection oculaire, seront prescrits par le chirurgien.
Au long terme, il est possible que la capsule dans laquelle est placée l’implant s’opacifie. Cette « cataracte secondaire » peut aisément être traitée avec une capsulotomie au laser YAG.
QUELS SONT LES RÉSULTATS DE LA CHIRURGIE DU CRISTALLIN ?
Excellent document,très bien ďétaillé, très instructif.
Merci.
Je dois me faire opérer de la cataracte je souhaiterai ne plus porter de lunettes pour voir de loin et de près est ce possible ? Merci par avance.
Bonjour Mme BOTTIER
Sous réserve des résultats d’un bilan pré-opératoire approfondi, il est possible que l’opération de la cataracte vous permette de voir à la fois de loin et de près sans avoir besoin de lunettes. Votre chirurgien pourra évaluer votre cas spécifique et discuter des options qui pourraient répondre à vos besoins visuels. Il est recommandé de discuter de vos attentes et de poser toutes vos questions lors de votre consultation pré-opératoire. Merci pour votre confiance.
Bonjour,
J’ai passé dernièrement des tests en vue d’une opération laser pour myopie et presbytie dans un hôpital bien connu à Paris spécialisé en ophtalmologie.
Malheureusement ils ont détecté un début de cataracte. Si je le fais opérer de la cataracte dans 5 ans, le lasik n’aura servi à rien .
Ils proposeraient donc plutôt une opération avec implants en remplacement du cristallin.
Qu’en pensez vous?
Si début de cataracte , est ce une opération cristallin clair? (J’ai 63 ans).
J’ignore si ce sera une opération cristallin clair ou cataracte, j’ai su que les remboursements sont pas les mêmes. Mais ce qui m’ennuie surtout c’est la durée de l’arrêt de travail.
J’ai cherché sur Améli, cataracte c’est 15 jours, mais en opération cristallin clair c’est 3 jours et travaillant à l’extérieur en majorité (conducteur de travaux) 3 jours ne suffiront pas.
De plus je conduit 4h par jour en moyenne quand je suis à l’extérieur.
Merci de votre réponse .
Bonjour,
Dans votre cas, avec un début de cataracte, il est en effet probable que l’option d’implants pour remplacer le cristallin soit recommandée. Cela permet de traiter à la fois la myopie, la presbytie et la cataracte en une seule intervention. Concernant l’arrêt de travail, sa durée dépendra du type d’opération.
Je vous conseille de prendre rendez-vous avec votre chirurgien pour clarifier si l’intervention sera considérée comme une chirurgie de la cataracte ou de cristallin clair, et pour obtenir des détails sur les remboursements et l’arrêt de travail nécessaire.
Si vous le souhaitez, vous pouvez également planifier un rendez-vous dans notre centre spécialisé pour un avis complémentaire
Cordialement
Bonjour je viens ver vous car mon fils 18 mois cataracte je voudrais avoir avis médical merci
Bonjour Shirley,
Malheureusement, nous ne sommes pas spécialisés en chirurgie de la cataracte pédiatrique mais seulement adulte.
Pour ce type de pathologie, nous vous conseillons de vous orienter soit vers Necker, soit Fondation Rothschild, soit les XV XX
Bien à vous,
Ma maman âgée de 90 ans a une cataracte dite brune, est-ce envisageable de la faire opérer ?
Bonjour,
L’âge et l’intensité de la cataracte ne sont pas des facteurs limitant pour réaliser une opération.
Plus la cataracte est developpée plus le bénéfice attendu de l’intervention est important.
Bonjour docteur,svp j’ai besoin d’aide pour ma petite sœur qui à 34 avec le cataract et vie en Côte d’Ivoire.nous avons besoin d’aide pour l’opération svp aidez nous à la faire venir en France nos parents ne vivent plus svp
Chère madame,
Vous pouvez prendre rendez-vous dans notre institut soit par Internet ou par téléphone.
Nous pouvons aussi vous fournir un devis pour une chirurgie de la cataracte chez un patient n’ayant pas la sécurité sociale française.
Il faut compter environ entre 2500 et 3000 € pour une chirurgie de la cataracte chez un patient étranger.
Nous restons à votre disposition.
Institut Voltaire
Bonjour, je suis grand myope, -20 et -24, rétine à plat, y a t-il un risque de se faire opérer de la cataracte ? merci
Bonjour Markus, le risque 0 n’existe pas. Vous devez vous en doutez ! En revanche après avoir réalisé un bilan de chirurgie de la myopie complet dans notre établissement, nous pourrons ainsi vous informer des tenants et aboutissants de l’intervention ICL (implant myopique). Ce sera la technique envisageable et la plus adaptée dans votre cas
Bonjour docteur, Combien de jours de repos faut-il après une chirurgie du cristallien ? Belle journée! Cdt.
Bonjour, les opérations du cristallin sont réalisées en séquentiel (un oeil puis l’autre avec un intervalle d’au moins une semaine). Une fois opéré d’un oeil celui ci récupère très vite en un ou 2 jours, mais l’autre oeil continue à voir comme d’habitude donc vous n’êtes pas réellement empêché dans la reprise du travail. Les emplois de bureau peuvent reprendre le lendemain même si idéalement nous vous recommandons de prendre une journée de repos.
Bonjour, les chirurgie laser entrainent une sécheresse oculaire transitoire pendant les premiers mois post opérations. Celle ci peut être traitée le cas échéant et rares sont les patients pour qui une sécheresse oculaire viendrait contre indiquer la réalisation de l’intervention.
Vous pouvez guérir un trou maculaire merci
Bonjour, les trous maculaires sont opérables par une intervention appelé vitrectomie. Vous pouvez prendre RDV pour plus d’information et pour vous orienter.
Bonjour docteur, est ce qu’une chirurgie cristallin peut corriger la DMLA chez mon père âgé de 65ans ????
Bonjour, La chirurgie du Cristallin n’a pas d’effet sur la DMLA. Cette pathologie doit être traitée spécifiquement par votre ophtalmologiste. Il n’existe pas de solution chirurgicale pour la DMLA à l’heure actuelle.
Bonjour, Quel genre de sport puis-je pratiquer après la chirurgie cristallin? A partir de quand je peux aller à la piscine par exemple ??
Bonjour, après chirurgie du cristallin vous pouvez reprendre l’ensemble de vos activités sportives, sans aucune restriction, au bout d’un mois. (piscine aussi)