Chez beaucoup de patients, la presbytie signe un début de vieillissement oculaire, obligeant au le port de lunettes pour la vision de près. Pour éviter une telle contrainte, de plus en plus de personnes choisissent donc une opération des yeux pour supprimer cette presbytie, sans toujours savoir qui consulter : opticien, ophtalmologue et chirurgien ophtalmologue ont pourtant des compétences bien distinctes.
Qui consulter pour un bilan réfractif ?
Une opération des yeux au laser exige systématiquement un bilan réfractif, qui dépasse le bilan ophtalmologique conventionnel. Tout médecin ophtalmologue peut en effet effectuer un bilan visuel chez un patient presbyte : il va ainsi quantifier la presbytie en dioptries, et rechercher d’autres amétropies éventuelles comme par exemple une association myopie / presbytie, ou presbytie / astigmatisme.
Toutefois, ce bilan visuel n’est pas suffisant pour décider de la possibilité ou pas d’une opération des yeux au laser. En effet, le remodelage cornéen impose de vérifier auparavant l’épaisseur de la cornée (examens de pachymétrie), la morphologie de la courbure cornéenne (examens de topographie cornéenne) et d’éventuels troubles visuels (examens d’aberrométrie).
Une opération de la presbytie par laser, type LASIK, suppose une cornée suffisamment épaisse et régulière, sans risque de kératocône ou de déformation.
SI les indications cornéennes ne sont pas remplies, le chirurgien ophtalmologue spécialiste de la presbytie peut proposer d’autres solutions, comme la pose d’implants intra-oculaires toriques, soit en remplacement du cristallin (chirurgie du cristallin clair type PRELEX), soit en addition de ce dernier (implant phaque torique).
Ces examens ne peuvent être effectués que dans un Institut de la Vision équipé du plateau technique adéquat, avec un chirurgien de la vision formé aux différentes techniques de chirurgie réfractive.
Le prix d’un bilan réfractif avant opération de la presbytie est de 120 euros à l’Institut Voltaire à Paris, afin d’obtenir un avis sur les possibilités techniques.
Quelle est la meilleure opération des yeux pour la presbytie à Paris ?
Quand un patient presbyte commence à parcourir un forum pour une opération de la presbytie, il est souvent perdu par les avis sur les différentes techniques : LASIK, PRESBYLASIK, PKR, PRELEX, lentille ICL…
La multiplicité des techniques opératoires pour une opération de la presbytie s’explique par le fait que chacune a ses avantages et ses inconvénients. C’est pourquoi le patient souhaitant une opération de la presbytie doit consulter auparavant un chirurgien spécialiste de la vision, pour avoir un avis précis et individualisé.
Ce dernier vérifie les habitudes de vie, l’activité sportive ou professionnelle, l’importance ou pas d’une bonne vision nocturne, la distinction entre œil dominant et dominé…. Le choix d’une technique opératoire pour la presbytie dépend donc à la fois du bilan clinique, mais aussi de l’échange entre patient et praticien, pour éviter une opération de la presbytie ratée car elle ne répondrait pas aux attentes.
Contrairement à ce qu’on pense trop souvent, une opération de la presbytie ne se limite pas à un geste technique parfait. Elle débute dès que se pose la question de qui consulter avant la chirurgie, pour être certain de respecter les indications propres à chaque technique.
