Une opération de la myopie affiche représente fréquemment un prix de plusieurs milliers d’euros pour les deux yeux, d’où les interrogations légitimes des patients sur son remboursement. Découvrez quels sont les interlocuteurs à contacter pour le remboursement d’une opération de la myopie : sécurité sociale, CMU, mutuelle… ?
Traitement de la myopie : quel remboursement sécurité sociale ?
La myopie est un trouble visuel de plus en plus fréquent, puisque 50 % de la population pourrait être touchée d’ici 2050. Elle se caractérise par un œil trop long ou trop puissant, si bien que l’image des rayons lumineux ne se forme pas sur la rétine mais en amont : la vision de loin est floue.
La myopie se quantifie en dioptries, afin de se corriger par le port de verres correcteurs ou de lentilles correctrices. Le remboursement des soins pour corriger une myopie s’est amélioré depuis 2020, avec la réforme « 100 % santé » qui permet d’offrir un choix de verres et de montures avec un reste à charge 0 pour le patient.
La myopie peut aussi se corriger par une chirurgie réfractive, soit par remodelage cornéen (opération des yeux au laser type LASIK, PKR ou SMILE), soit par pose d’un implant intra-oculaire myopique phake ou pseudo-phake.
Si certaines opérations des yeux comme la cataracte donnent droit à un remboursement de la sécurité sociale, ce n’est pas le cas de la myopie.
Une chirurgie de la myopie reste considérée comme une intervention de confort, ne donnant lieu à aucun remboursement CMU ou sécu : de la même façon, l’éventuel arrêt de travail post-opératoire n’est pas pris en charge par l’assurance maladie et reste à la charge du patient myope opéré.
Opération myopie : quel remboursement mutuelle complémentaire ?
Les frais optiques, pour corriger une myopie, un astigmatisme ou toute autre amétropie, n’ont jamais été correctement remboursés par la sécurité sociale.
C’est pourquoi de nombreuses mutuelles complémentaires ont décidé d’axer leur politique commerciale sur le remboursement des frais optiques, parfois significatif selon le niveau de garanties souscrit.
Le succès de la chirurgie réfractive ces dernières années, et ses avancées en termes de sécurité et de performances, ont amené un nombre croissant de patients à envisager cette opération des yeux au laser pour supprimer leur myopie et ne plus porter de lunettes.
Les assurances santé complémentaires se donc logiquement inscrites dans cette tendance, pour offrir parfois un remboursement partiel de toute opération de la myopie, que ce soit par laser ou par implant.
De manière générale, les mutuelles proposant un remboursement de l’opération de la myopie définissent un plafond par œil ou annuel : il est toujours inférieur au prix de l’opération de la myopie à Paris, mais ce remboursement permet une prise en charge partielle toujours intéressante si le patient peut en bénéficier.
C’est pourquoi toute personne envisageant une opération de la myopie doit transmettre à sa mutuelle le devis indiquant le prix de la chirurgie réfractive : sa complémentaire lui dira alors si le remboursement est possible et quel est son reste à charge.
