L’opération SMILE permet de traiter la myopie et l’astigmatisme, la prise en charge de l’hypermétropie avec cette technique devant par ailleurs être possible très bientôt. Les suites opératoires du traitement sont légères et la récupération visuelle se fait en grande partie au cours des premières 24 heures, même s’il faut environ 2 mois pour pouvoir apprécier tous les effets bénéfiques du traitement.

Les indications du SMILE

Technique de chirurgie réfractive au laser la plus récente, le SMILE permet de corriger la myopie (10 dioptries maximum) et, depuis la mise sur le marché du laser Femtoseconde VisuMax 800 (Zeiss), l’astigmatisme jusqu’à 5 dioptries.

Par ailleurs, les développements en cours sur ce Femtoseconde de dernière génération devraient très prochainement permettre la prise en charge de l’hypermétropie.

Bref, cette méthode est en constante évolution et nul doute que ses avancées vont quelque peu bousculer l’ordre jusque-là bien établi au sein des méthodes laser, avec notamment une prédominance marquée du Lasik sur le nombre d’interventions réalisées.

Déroulement d’une opération SMILE

En début d’intervention, l’œil du patient est anesthésié localement grâce à des gouttes spécifiques. Au total, la durée de la chirurgie est au maximum de 20 minutes quand les deux yeux doivent être traités.

Pour corriger myopie et astigmatisme, le principe du SMILE est de découper dans la cornée, avec un laser Femtoseconde, une espèce de minuscule galette (lenticule cornéen). Sa forme, son épaisseur et son orientation sont variables et déterminées au cours du bilan préopératoire.

Selon ces caractéristiques, le retrait du lenticule après découpe permet d’aplanir le centre de la cornée pour corriger une myopie, ou plutôt de redonner une forme sphérique à cette lentille naturelle, qui est sinon ovoïde chez les astigmates.

Il s’agit d’un traitement qui a lieu en mode ambulatoire : le patient regagne son domicile aussitôt l’intervention terminée.

SMILE : quelles sont les suites opératoires ?

Le protocole SMILE n’induit strictement aucunes douleurs post-opératoires. Néanmoins, le patient a l’œil qui larmoie et picote pendant quelques heures. Une sensibilité accrue à la lumière est parfois aussi rapportée de manière très temporaire. Elle peut s’accompagner de la perception de halos lumineux.

Le traitement post-opératoire se résume à l’utilisation de gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires pendant 2 semaines.

L’un des avantages de l’opération du SMILE est la rapidité avec laquelle se fait la récupération visuelle. Même si cela est un peu subjectif, de nombreux professionnels l’estime achevée à 80% dès le lendemain de l’intervention. Il faut ensuite patienter environ 2 mois pour noter tous les effets du traitement. Ils sont généralement remarquables et, d’après certaines études, près de 98% des patients traités peuvent ensuite se passer complètement de verres correcteurs.

Par ailleurs, même si en chirurgie des complications sont toujours possibles en théorie, leur taux après SMILE est extrêmement faible, de l’ordre de 0,1%, chiffre qui inclut une bonne part de problèmes relativement bénins.