Le Lasik demeure à ce jour la technique de chirurgie réfractive au laser la plus couramment pratiquée. Cela s’explique notamment par la variété des troubles visuels qu’il permet de corriger, la simplicité des suites opératoires et la rapidité de la récupération visuelle après l’intervention. A Paris, l’Institut Voltaire (11ème arrondissement) est doté des équipements les plus perfectionnés pour mettre en œuvre ce protocole.

A quoi sert le Lasik ?

Le Lasik permet de traiter les différents troubles de la réfraction sur une large plage : jusqu’à 10 dioptries pour la myopie, et jusqu’à 6 pour l’hypermétropie ou l’astigmatisme. La presbytie peut parfois également être corrigée par une intervention Lasik, dans la limite de 3 dioptries. Concrètement, cette méthode repose sur l’action photoablative du laser Excimer au niveau de la cornée, ce qui permet d’en modifier le rayon de courbure et donc de corriger le défaut de vision du patient. Selon les cas, le but peut être de l’aplanir (myopie), de la rendre plus bombée (hypermétropie) ou encore de lui donner une forme sphérique plutôt qu’ovoïde (astigmatisme).

Le déroulement d’une intervention Lasik

Le protocole Lasik se pratique en mode ambulatoire et les deux yeux peuvent être traités en moins de 30 minutes. L’anesthésie est locale, réalisée par instillation dans l’œil de gouttes d’oxybuprocaïne.

La première étape de l’intervention consiste à découper un fin capot dans la cornée, le « volet stromal ». Bien que cela puisse être fait manuellement, l’utilisation d’un laser Femtoseconde accroît la précision des gestes. L’Institut Voltaire s’est récemment équipé du laser Femtoseconde VisuMax 800, version la plus évoluée de ce type d’équipements.

Le volet stromal, qui reste attaché par l’un de ses côtés, est ensuite soulevé, ce qui permet au chirurgien d’accéder au stroma, la couche intermédiaire de la cornée. C’est à ce niveau que le laser Excimer est appliqué pour délivrer la correction optique souhaitée. En fin d’intervention, le volet stromal est alors replacé dans sa position d’origine, et des gouttes antibiotiques sont introduites dans l’œil.

Les suites opératoires du Lasik

Les suites opératoires d’un Lasik ne sont pas douloureuses, même si l’œil traité est légèrement sensible durant quelques heures et que la vision du patient peut rester floue jusqu’au lendemain. Cette gêne persiste rarement plus longtemps, surtout lorsqu’il s’agissait de corriger un défaut de puissance modérée, et la récupération visuelle est très souvent rapide.

Pour éviter les complications, rarissimes dans le cas du Lasik, il est essentiel de respecter scrupuleusement le traitement post-opératoire, en utilisant les collyres antibiotiques et anti-inflammatoires prescrits. De plus, durant les 7 premiers jours, le patient doit absolument éviter de se frotter les yeux et veiller à leur protection mécanique, notamment en portant des coques protectrices pendant la nuit.

La reprise des activités est généralement rapide et s’effectue progressivement sous la supervision du chirurgien. Celui-ci assure le suivi du patient lors de consultations de contrôle, dont la première a lieu dès le lendemain de l’intervention.