Pour corriger la myopie, le principe du Lasik est d’aplatir la cornée en son centre, par photoablation au laser Excimer. Le but est de diminuer le pouvoir de convergence de cette lentille naturelle, et donc de l’œil dans son ensemble. Cela permet de ramener le point de focalisation des rayons lumineux à la surface de la rétine alors que, chez les myopes, il est sinon situé en avant, ce qui explique leur mauvaise vision lointaine.

Lasik : principe de traitement de la myopie

Le Lasik est une méthode de chirurgie réfractive qui permet de corriger les amétropies, dont la myopie. Ce trouble visuel est souvent dû à un défaut de courbure de la cornée, trop bombée, et/ou un œil un peu trop long dans son axe antéro-postérieur. Plus rarement, c’est la forme du cristallin qui peut être incriminée.

Quoiqu’il en soit, pour corriger la vue des myopes, le principe du Lasik est de diminuer la courbure cornéenne. Le but est de ramener le point de convergence des rayons lumineux dans l’œil sur la rétine, alors que chez les patients myopes il se situe en avant de celle-ci.

Déroulement de l’intervention

L’intervention démarre après instillation de gouttes anesthésiantes dans l’œil à opérer. Elle dure une vingtaine de minutes au maximum, même quand il faut traiter les deux yeux. Une fois la chirurgie terminée, le patient peut regagner son domicile.

Le premier geste du chirurgien consiste à se donner accès au stroma, feuillet intermédiaire de la cornée. Pour cela, il découpe dans les couches superficielles de celle-ci un petit capot, le volet stromal, et le bascule sur le côté. Cette découpe se fait aujourd’hui le plus souvent en utilisant un laser Femtoseconde.

Ensuite, c’est un laser Excimer, au pouvoir photo-abrasif, qui est appliqué sur le stroma, pour aplatir la cornée en son centre, en diminuer la courbure et donc la puissance de réfraction. L’épaisseur de tissus à éliminer est déterminée au cours du bilan préopératoire.

En fin d’opération, le volet stromal est replacé dans sa position initiale.

Traitement de la myopie au Lasik : récupération et résultat

Le Lasik permet de corriger la myopie jusqu’à 10 dioptries et, après l’intervention, le temps de récupération est sous la dépendance de la puissance du trouble visuel qu’il a fallu corriger. Les patients atteints de myopie faible constatent généralement une nette amélioration dès le lendemain du traitement. Cela peut prendre quelques jours de plus en cas de myopie plus puissante.

Les études réalisées chez les sujets opérés mettent en avant un fort taux de satisfaction (de l’ordre de 95%) et on estime qu’environ 98% d’entre eux s’affranchissent complètement du port de verres correcteurs grâce au traitement.

Enfin, les complications sont rarissimes. Ce point a fait l’objet d’une réponse à la question d’un député au Journal Officiel en 2016. Le texte met en avant de très faibles pourcentages : 3 % de complications seulement, dont au moins 2,5% bénignes.