La myopie se caractérise par un « œil trop long » ou une cornée trop bombée, donnant une vision de loin floue. Une chirurgie réfractive de la myopie vise à modifier la puissance optique de l’œil, pour que l’image se forme sur la rétine et non devant : quelle va être la durée de cicatrisation pour retrouver une vision nette après une opération de la myopie ?
Opération de la myopie par LASIK : délai de cicatrisation
L’opération de la myopie par LASIK reste aujourd’hui la référence pour une opération des yeux au laser chez un sujet myope, avec ou pas astigmatisme.
Dans ce remodelage cornéen pour aplanir la cornée, le chirurgien spécialiste de la vision utiliser deux lasers différents : un laser femtoseconde pour découper un volet sur l’épithélium cornéen, et un laser EXCIMER pour remodeler la couche stromale profonde. En fin d’intervention, le capot cornéen est repositionné, ce qui explique des suites opératoires très simples pour cette opération de la myopie.
Après une vision trouble durant quelques heures, le patient retrouve rapidement une vision normale en moins de 24 heures, sans douleur et le plus souvent sans arrêt de travail. Il faut toutefois être vigilant pour ne pas frotter le volet cornéen 1 à 2 semaines, afin de ne pas le déplacer tant que la cicatrisation n’est pas parfaite.
Les sports de contact avec risque de choc oculaire, ou les sports aquatiques, sont proscrits 1 mois en moyenne.
Chirurgie de la myopie SMILE ou PKR : durée de cicatrisation
Dans une chirurgie PKR de la myopie, ou sa variante TransPKR, le chirurgien épluche la couche cornéenne avant de remodeler la couche stromale avec le laser EXCIMER. Pour la correction SMILE de la myopie, le chirurgien utilise un laser femtoseconde pour découper un lenticule modifiant la puissance réfractive de la cornée.
Dans les deux cas, aucun volet cornéen ne vient protéger la couche stromale en fin d’intervention. La récupération visuelle prend généralement 5 à 7 jours, le tant que l’épithélium cornéen se régénère naturellement par cicatrisation.
La cicatrisation de la première semaine nécessite certaines précautions, comme un arrêt de travail parfois (non remboursé par l’assurance maladie), le port de coque protectrice la nuit ou le port de lunettes pour se protéger du soleil, du vent ou des poussières. La récupération optimale de la vision demande 3 à 4 semaines.
Opération par implant phake myopique : quelle récupération ?
Dans certains cas, la correction de la myopie ne peut pas se faire par une opération des yeux au laser, car le remodelage cornéen présente des risques (cornée trop fine, trop irrégulière, myopie trop importante…).
L’une des solutions en chirurgie réfractive de la cornée consiste alors à modifier la puissance réfractive de l’œil en rajoutant un implant intraoculaire entre le cristallin et l’iris. La pose de l’implant myopique phaque se fait facilement, à travers une minuscule incision dans la cornée.
Dans d’autres cas, le cristallin est retiré et remplacé par le cristallin artificiel : on parle encore d’opération du cristallin clair.
Dans les deux cas, la cicatrisation cornéenne est rapide, le plus souvent sans suture.
La vision récupère en quelques jours, avec une stabilisation complète en moins d’un mois, sans douleur ni suites opératoires majeures.
